Terapi penggantian hormon tertentu sudah lama dikaitkan dengan penambahan risiko kanker payudara. Sekarang, riset baru TexasQQ mengindikasikan bahwa dalam sejumlah kasus, risiko tersebut dapat bertahan sekitar lebih dari satu dekade.
 |
| Risiko kanker payudara yang dikaitkan dengan terapi hormon bisa bertahan sekitar bertahun-tahun, kata penelitian |
Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet pada hari Kamis, mengejar bahwa risiko bertambah terus semakin lama terapi penggantian hormon digunakan, dan lebih banyak untuk terapi hormon estrogen-progestogen daripada terapi hormon yang melulu menggunakan estrogen. Setiap jenis terapi penggantian hormon, kecuali guna estrogen vagina, dikaitkan dengan risiko kanker payudara berlebih.
Transisi menopause sangat sering dibuka antara umur 45 dan 55, menyebabkan fenomena muncul dampak perubahan buatan hormon seks estrogen dan progesteron dalam tubuh. Kadang-kadang wanita memakai terapi penggantian hormon, pun disebut terapi hormon HRT atau menopause, untuk menolong meringankan fenomena menopause, laksana hot flashes, keringat malam, nyeri saat bersangkutan seks dan kekeringan pada vagina. Gejala-gejala tersebut dapat ringan pada sejumlah wanita namun dapat dominan pada kesejahteraan orang lain. Hormon yang sangat umum dipakai untuk mengobati fenomena menopause ialah estrogen dan progesteron.
'Kelebihan risiko bertahan sekitar lebih dari 10 tahun'
Penelitian baru didasarkan pada analisis data dari 58 studi yang diterbitkan sebelumnya mengenai terapi penggantian hormon, yang merangkum lebih dari 100.000 perempuan pascamenopause dengan kanker payudara invasif.
Para peneliti mengejar bahwa guna wanita dengan berat rata-rata di negara-negara Barat, lima tahun memakai estrogen diperbanyak terapi hormon progestogen masing-masing hari, dibuka pada umur 50, dikaitkan dengan penambahan risiko kanker payudara sampai usia 70 tahun.
Secara khusus, penelitian mengindikasikan bahwa estimasi kejadian kanker payudara pada umur 50 sampai 69 dikaitkan dengan penambahan risiko - dari 6,3% perempuan yang tidak pernah memakai terapi penggantian hormon menjadi 8,3% dari mereka yang memakai terapi masing-masing hari sekitar lima tahun.
Itu ialah peningkatan selama satu permasalahan kanker ekstra di masing-masing 50 pemakai terapi, menurut keterangan dari penelitian. Demikian pula, lima tahun memakai terapi hormon estrogen plus progestogen intermiten dikaitkan dengan penambahan risiko, dari 6,3% menjadi 7,7%, mewakili penambahan satu permasalahan kanker ekstra di masing-masing 70 pemakai terapi, riset menunjukkan.
Penelitian ini pun menunjukkan bahwa lima tahun memakai terapi yang melulu berisi estrogen dikaitkan dengan penambahan risiko, dari 6,3% menjadi 6,8%, yang adalahpeningkatan dari satu permasalahan kanker ekstra di masing-masing 200 pemakai terapi.
Bahkan andai terapi dihentikan pada sejumlah titik, "beberapa risiko berlebih bertahan sekitar lebih dari 10 tahun," tulis semua peneliti. Penelitian baru menunjukkan melulu hubungan antara terapi penggantian hormon dan kanker payudara - bukan hubungan karena akibat. Penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk menilai apakah terapi penggantian hormon benar-benar mengakibatkan peningkatan kejadian kanker payudara.
Jika asosiasi dalam riset baru beberapa besar mempunyai sifat kausal, data mengindikasikan bahwa terapi hormon menopause yang dipakai di negara-negara Barat barangkali telah mengakibatkan sekitar 1 juta kanker payudara dari total 20 juta yang sudah terjadi di semua dunia semenjak 1990.
Menimbang risiko dan manfaatnya
Temuan tersebut tidak mengejutkan untuk Dr. Otis Brawley, Bloomberg yang familiar sebagai profesor onkologi dan epidemiologi di Universitas Johns Hopkins di Baltimore, yang tidak tercebur dalam riset baru.
"Selama 18 tahun kini saya telah mengupayakan meyakinkan perempuan bahwa mereka tidak hendak memulai estrogen pascamenopause, dan saya sudah mendorong perempuan yang merasakan hot flashes untuk mengupayakan menyelesaikan hot flashes itu melalui teknik medis lain," kata Brawley.
"Sekarang ada sejumlah wanita yang merasakan hot flash yang begitu signifikan sampai-sampai memberi mereka estrogen sebetulnya sepadan dengan risikonya," katanya. "Hampir seluruh yang saya dan anda lakukan dalam penyembuhan mempunyai risiko dan guna untuk itu, dan saat manfaat mulai menjadi lebih tinggi daripada risiko maka barangkali Anda mesti melakukannya, tetapi saat manfaatnya tidak jelas lebih tinggi dari risiko, saya usahakanlah untuk menghindari menggunakannya."
Secara umum, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menuliskan tidak memakai terapi hormon andai Anda mempunyai masalah dengan pendarahan vagina; mempunyai atau mempunyai riwayat kanker tertentu; mempunyai atau mempunyai bekuan darah, stroke atau serangan jantung; atau mempunyai kelainan pendarahan, penyakit hati atau reaksi alergi terhadap obat hormon.
Untuk perempuan yang sudah memakai terapi penggantian hormon dan barangkali memiliki sejumlah masalah, Brawley berbicara untuk berkata dengan dokter Anda.
Penelitian baru mesti menolong wanita dan dokter dalam menyimpulkan apakah atau kapan akan mengawali terapi hormon dan persiapan mana yang mesti dipungut - estrogen dan progestogen digabungkan atau melulu estrogen, Dr. Janice Rymer, ginekolog dan wakil presiden Royal College of Obstetricians dan Ginekolog di Inggris Raya, menuliskan dalam pengakuan tertulis yang didistribusikan oleh Science Media Center.
"Wanita mesti diberitahu tentang penambahan kecil dalam risiko kanker payudara sehingga mereka bisa menimbang ini terhadap guna yang barangkali mereka miliki dari memungut HRT," kata Rymer dalam pengakuan itu. Dia tidak tercebur dalam penelitian.
"Temuan ini seharusnya tidak menunda wanita untuk memakai HRT andai manfaatnya - laksana perlindungan tulang dan penurunan risiko kardiovaskular - lebih banyak dari risikonya," katanya. "Untuk menanam risiko ke dalam konteks, seorang perempuan mempunyai risiko lebih banyak terkena kanker payudara andai dia keunggulan berat badan atau obesitas dikomparasikan dengan menggunakan HRT."
'Kami bakal mendesak pasien guna tidak panik'
Royal College of General Practitioners di Inggris mendesak perempuan guna tidak panik sebagai hasil dari penelitian baru. "Hubungan antara HRT dan penambahan risiko kanker payudara sudah diketahui selama sejumlah waktu. Tapi itu ialah hubungan yang kompleks," Martin Marshall, wakil ketua Royal College of General Practitioners, menuliskan dalam sebuah pengakuan tertulis dalam menanggapi penelitian.
"Masih ada tidak sedikit bukti yang mengindikasikan bahwa HRT aman dan efektif, dan pedoman klinis ketika ini merekomendasikannya sebagai penyembuhan yang tepat untuk sejumlah wanita yang merasakan menopause. Meskipun demikian, urgen bahwa pedoman klinis berbasis bukti, dan bahwa ini studi dianggarkan sebagai pedoman klinis dimodernisasi dan dikembangkan, "katanya. "Kami bakal mendesak pasien guna tidak panik sebagai hasil dari riset ini, dan guna terus memungut HRT laksana yang sudah diresepkan guna mereka - dan kami bakal mendesak semua reseper guna melakukannya laksana biasa, hingga pedoman klinis menganjurkan sebaliknya." | Situs Judi Poker Online Terpercaya
